东安医保局：采取“五抓” 措施 推进医保基金安全平稳运行-下载和记娱乐

新湖南客户端9月2日讯(通讯员 王元伟 张钧)为进一步加强医疗保险基金监管，确保医疗保险基金安全平稳运行。今年以来，东安县医保局采取“五抓” 措施，切实管好用好参保人员的“救命钱” ，发挥了医保基金的基本医疗保障作用，确保了城乡居民医保基金健康、安全、平稳运行。

用活医保政策，抓落实到位。该局积极完善落实医保政策，精简服务事项、简化流程、细化城乡居民医保就医管理和医保支付政策，落实好城乡居民住院、普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊“两病”(高血压、糖尿病)、城乡居民大病保险以及城乡居民无责意外伤害保险政策；落实配套资金，印发《东安县2022年城乡居民基本医疗保险实施方案》《东安县实施“3 1” “两病” 门诊管理服务保障工作方案》等文件，确保工作整体推进。

落实配套资金，抓支付到位。截至6月底，全县共为471265人支付参加城乡居民医保，参保率为 101.61％。居民个人缴费15082.49万元，其中城乡医疗救助资助316.24万元，按照每个参保人员财政补助610元标准计算，全县2022年度城乡居民医保各级财政应补助资金28745.15万元，县级财政补助资金3449.42万元已全部拨付到城乡居民医保基金财政专户。中央、省级财政补助资金25295.73万元，预计近期会拨付到位。

细化分解任务，抓责任压实。为进一步全面做医保基金安全平稳运行工作，该局高度重视，主动对标对表医保基金，分解落实任务，压实压紧责任，以最有力的行动、最扎实的措施、最严格的要求，通过健全完善制度、规范工作流程、改进工作方式等民生工程的推进力度。

完善信息系统，抓结算到位。不断完善医保信息系统建设，执行市级统一的结算办法，实现基本医保、大病保险、医疗救助 “一站式”及时结算。通过线上服务、移动终端等多种途径，优化线上线下支付流程，改善结算模式，解决支付堵点问题，为参保人员提供更加便利的服务。

强化基金监管，抓防范到位。根据《东安县打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”实施方案》的要求，认真开展医保基金集中整治“回头看”和日常监管工作。严格对照医保基金集中整治工作方案要求，全面开展问题起底、整改工作清零，严厉打击欺诈骗保行为。今年共查处涉及违规149人次，追回医保基金20.1万元，收取违约金9.5万元，共计查处金额29.6万元；责令改正26家，约谈有关负责人8人，通报批评8家次。努力形成不能骗、不敢骗、不想骗的良好医治环境。

作者：王元伟 张钧

责编：何璐

来源：东安县融媒体中心